Ακαδημαϊκή μονάδα
Σχολή Επιστημών Υγείας
Τμήμα Ιατρικής
ΠΜΣ Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Έρευνα
Κατεύθυνση Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Έρευνα
Βιβλιοθήκη κατάθεσης
Βιβλιοθήκη και Κέντρο Πληροφόρησης
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης
24/12/2023
Έτος εκπόνησης
2023
Τριμελής Εξεταστική Επιτροπή
Eυαγγελία Χαρμανδάρη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Eλένη Τσιτσάμη, Ακαδημαϊκή Υπότροφος, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Μίχος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος
Ταξινόμηση της Παιδιατρικής Αρθρίτιδας: υπάρχουσα γνώση και ανάγκη θέσπισης νέων κριτηρίων κατηγοριοποίησης
Γλώσσες εργασίας
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος
Classification of Juvenile Arthritis: existing knowledge and need of new classification criteria
Περίληψη
Ελληνικά:
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ΝΙΑ αποτελεί μια κλινικά ετερογενή ομάδα από αρθρίτιδες. Οι περισσότερες μορφές της παρουσιάζουν κλινικές και γενετικές ομοιότητες με την αρθρίτιδα των ενηλίκων αλλά υπάρχουν μορφές που περιορίζονται στον παιδιατρικό πληθυσμό. Για το λόγο αυτό, έχει θεσπιστεί ο όρος «ΝΙΑ» υποδηλώνοντας τη διαφοροποίηση της αρθρίτιδας των παιδιών από αυτή των ενηλίκων. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου και την εξέλιξη στην έρευνα, βρέθηκαν περιορισμοί σε αυτή την προσέγγιση, καθιστώντας αναγκαία την αναθεώρηση της ταξινόμησης της ΝΙΑ, η οποία θα βασίζεται στη βιολογική προσέγγιση της νόσου.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι η παρουσίαση των κριτηρίων ταξινόμησης της ΝΙΑ κατά ILAR, η εστίαση στα ελαττώματα και περιορισμούς αυτή της ταξινόμησης, η περιγραφή της παθογένειας της ΝΙΑ και η συνολική παρουσίαση των έως τώρα δεδομένων για τη νέα ταξινόμηση η οποία βασίζεται στη βιολογία της νόσου.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση (2007-2021) στις βάσεις δεδομένων Pubmed και Scopus. Συμπεριλήφθηκαν αναδρομικές μελέτες και η αναζήτηση έγινε με τον εξής αλγόριθμο: (“classification”) (“ταξινόμηση”) AND (ΚΑΙ) (“juvenile idiopathic arthritis” OR “childhood arthritis” OR “JIA”)(“νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα” Ή “παιδιατρική αρθρίτιδα” Ή “ΝΙΑ”) AND (ΚΑΙ) (“ILAR”) AND (ΚΑΙ) (“PRINTO”). Τα κριτήρια αποκλεισμού των άρθρων για συμπερίληψη στην παρούσα ανασκόπηση ήταν τα εξής: (1) τίτλος ή περιεχόμενο μη σχετικά με το προς αναζήτηση αντικείμενο, (2) τύπος μελετών: προοπτικές και μελέτες ασθενών- μαρτύρων, (3) μελέτες με ιδιαίτερα μικρή βιβλιογραφία και (4) μελέτες εκτός του χρονικού διαστήματος που έχουμε ορίσει. Η ποιότητα της ανασκόπησης αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA). Η επιλογή των μελετών και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων έγιναν από δυο ανεξάρτητους ερευνητές.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από την ηλεκτρονική αναζήτηση της διεθνούς βιβλιογραφίας, προέκυψαν 90 μελέτες. Εξ’ αυτών, 13 άρθρα αφαιρέθηκαν διότι ήταν διπλότυπα, 10 απορρίφθηκαν βάσει τίτλου, 17 άρθρα απορρίφθηκαν ύστερα από την ανάγνωση της περίληψης και 7 μετά την πλήρη ανάγνωση του κειμένου. Τελικά, στην παρούσα ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν 43 μελέτες.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Χρειάζεται να θεσπιστούν νέα κριτήρια πάνω στα υπάρχοντα κατά ILAR κριτήρια ταξινόμησης της ΝΙΑ βασισμένα στη βιολογία της νόσου, να ενσωματωθούν στα κριτήρια ενηλίκων και να συμπεριλάβουν την παιδιατρική ρευματολογική κοινότητα όλου του κόσμου. Η παρούσα ανασκόπηση έχει σκοπό την ανάδειξη της αναγκαιότητας των νέων κριτηρίων ταξινόμησης και την παρουσίαση των έως τώρα δεδομένων με σκοπό τη δημιουργία κοινής γλώσσας επικοινωνίας παιδορευματολόγων και ρευματολόγων ενηλίκων που θα προάγει την υγεία των παιδιών με ΝΙΑ. Τα νέα κριτήρια ταξινόμησης πρέπει να οδηγούνται από δεδομένα, βιοδείκτες και την απάντηση των ασθενών στη θεραπεία ώστε να επιτευχθεί μεγιστοποίηση του χρόνου ελεύθερου ή ήπιας νόσου και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των παιδιατρικών ασθενών.
Αγγλικά ή άλλη γλώσσα:
BACKGROUND: JIA is a heterogeneous group of arthritis. Most forms exhibit clinical and genetical similarity with adult-onset arthritis but there are also forms which are restricted to children. For this reason, the nomenclature “JIA” has been developed and suggests the distinction between childhood-onset and adult-onset arthritis. Nevertheless, during the course of time and the progress in medicine, we found restrictions in this approach, necessitating a new approach based on the biological nature of JIA.
ΑΙΜ: The aim of this review is to present the ILAR classification criteria of JIA, focus on the restrictions of this classification, describe the pathogenesis of JIA and analyze the current data of the new classification based on disease’s biology.
METHODOLOGY: International bibliography was searched on the electronic bases Pubmed and Scopus. Retrospective cohort studies were included and the search was done with the following key words: (“classification”) AND (“juvenile idiopathic arthritis” OR “childhood arthritis” OR “JIA”) AND (“ILAR”) AND (“PRINTO”). The exclusion criteria of articles were the following: (1) title or text irrelevant with our theme, (2) type of study: prospective study, systematic review, case-control study, (3) studies with restricted bibliography and (4) studies out of time reference. Review quality was evaluated using the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA). Studies’ selection and quality assessment were conducted by independent researchers.
RESULTS: From the search of international literature, 90 studies emerged. 13 articles excluded because there were duplicated, 10 were excluded because of their incompatible title, 17 of them were excluded after reading their abstract and 7 of them were excluded after reading the full text. After all, 43 articles were included in this review.
CONCLUSION: New criteria based on disease’s biology should be applied on the current ILAR classification criteria of JIA, be incorporated in adults’ criteria, in order to include the International Pediatric Rheumatology society. This review aims to present the necessity and current data of the new classification system so that rheumatologists and Pedo- rheumatologists will share a common language. This approach will advance children’s health. The new classification system should be drived by data, biomarkers and the response of patients to therapy so that the remission time will be maximized and the quality of children’s life will be upgraded.
Κύρια θεματική κατηγορία
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά
Ελληνικά:
Ταξινόμηση, Παιδιατρική αρθρίτιδα, ΝΙΑ, ILAR, PRINTO
Αγγλικά ή άλλη γλώσσα:
Classification, Juvenile arthritis, JIA, ILAR, PRINTO
Αριθμός σελίδων
70
Ευρετήριο
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου
–
Εικονογραφημένη
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών
43
Ψηφιακά Αρχεία
Πρόσβαση από 28/12/2025
Μόνιμη διεύθυνση
https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2967534
Δημοσίευση
Υπό Δημοσίευση στο Δελτίο Α’ Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών