Ακαδημαϊκή μονάδα
Σχολή Επιστημών Υγείας
Τμήμα Ιατρικής
ΠΜΣ Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Έρευνα
Κατεύθυνση Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Έρευνα
Βιβλιοθήκη κατάθεσης
Βιβλιοθήκη και Κέντρο Πληροφόρησης
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης
23/09/2024
Έτος εκπόνησης
2024
Τριμελής Εξεταστική Επιτροπή
Nικόλαος Ζάβρας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Χρήστος Σαλάκος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δέσποινα Μπριάνα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος
Ο ρόλος της υπερχολερυθριναιμίας στην διάγνωση και την εκτίμηση της οσβαρότητας της οξείας σκωληκοειδίτιδας στον παιδιατρικό πληθυσμό της Αθήνας
Γλώσσες εργασίας
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος
The role of hyperbilirubinemia in the diagnosis and assessment of the severity of acute appendicitis in the pediatric population of Athens
Περίληψη
Ελληνικά:
ΕΙΣΑΓΩΓH: Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αποτελεί μία από τις συχνότερες νόσους που αφορούν την κοιλιακή χώρα στον παιδιατρικό πληθυσμό. Η επίπτωση παγκοσμίως υπολογίζεται σε 1-2 ανά 10.000 ασθενείς στις ηλικίες 0-4 ετών και αυξάνεται σε 25 ανά 10.000 παιδιά στις ηλικίες 10-17 ετών. Την τελευταία δεκαετία διάφορα κέντρα ανά τον κόσμο αναφέρονται σε πιθανή συσχέτιση των προχωρημένων και σοβαρών περιστατικών οξείας σκωληκοειδίτιδας (γαγγραινώδης, περιτονίτιδα) με την αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα του ασθενούς σε πληθυσμό ενηλίκων. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν έχει διενεργηθεί καμία μελέτη, η οποία να εξετάζει αυτή την πιθανή συσχέτιση σε παιδιατρικό πληθυσμό.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της εν λόγω εργασίας είναι να αναδείξει πιθανή συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων χολερυθρίνης και της βαρύτητας της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Εφόσον αναδειχθεί θα έχουμε ένα επιπλέον εργαλείο στη φαρέτρα μας, για να εκτιμήσουμε την βαρύτητα της κατάστασης, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις, όπου οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν μπορούν να μας βοηθήσουν και να μας δώσουν περαιτέρω πληροφορίες.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Οι ασθενείς, οι οποίοι εισάγονται στην κλινική μας με πιθανή διάγνωση οξεία σκωληκοειδίτιδα, θα εξετασθούν κατόπιν συναίνεσης ως προς τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα σε βάθος ενός χρόνου από την έναρξη της μελέτης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα συγκριθούν με τα διεγχειρητικά και παθολογανατομικά ευρήματα, προκειμένου να διαπιστωθεί αν υπάρχει όντως συσχέτιση ανάμεσα στα επίπεδα χολερυθρίνης και τη σοβαρότητα της οξείας σκωληκοειδίτιδας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Σε σύνολο 129 ασθενών μόλις 16 ασθενείς εμφάνισαν υπερχολευθριναιμία. Από τους 16 οι ασθενείς, οι 14 εμφάνισαν επιπλεγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα. Από τον στατιστικό έλεγχο προέκυψε συσχέτιση ανάμεσα στα επίπεδα χολερυθρίνης και τον ιστολογικό τύπο της σκωληκοειδίτιδας, ενώ φαίνεται η υπερχολερυθρίναιμία να σχετίζεται στατιστικά με την βαρύτητα της σκωληκοειδίτιδας (επιπλεγμένη- μη επιπλεγμένη).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σε έναν cost-effective κόσμο, που καλούμαστε με το ελάχιστο κόστος να πετυχαίνουμε το καλύτερο αποτέλεσμα, μπορούν τα επίπεδα χολερυθρίνης να αποτελέσουν ένα επιπλέον διαγνωστικό εργαλείο για την ασφαλή διάγνωση της βαρύτητας της σκωληκοειδίτιδας.
Αγγλικά ή άλλη γλώσσα:
INTRODUCTION: Acute appendicitis is one of the most common diseases involving the abdomen in the pediatric population. The incidence worldwide is estimated at 1-2 per 10,000 patients in 0-4 years of age and increases to 25 per 10,000 children in 10-17 years of age. In the last decade several centres around the world have reported a possible association of advanced and severe cases of acute appendicitis (gangrenous, peritonitis) with an increase in blood bilirubin levels in the patient in an adult population. However, so far no study has been conducted to examine this possible association in a paediatric population.
AIM: The aim of this study is to highlight a possible association between bilirubin levels and the severity of acute appendicitis. If demonstrated, we will have an additional tool in our quiver to assess the severity of the condition, particularly in cases where imaging tests cannot help us and provide further information.
METHODOLOGY: Patients, who are admitted to our clinic with a possible diagnosis of acute appendicitis, will be examined on consent for blood bilirubin levels over a period of one year from the start of the study. The test results will be compared with intraoperative and pathological findings to determine whether there is indeed a correlation between bilirubin levels and the severity of acute appendicitis.
RESULTS: In a total of 129 patients only 16 patients developed hyperleukemia. Of the 16 patients, 14 patients developed complicated acute appendicitis. Statistical testing revealed a correlation between bilirubin levels and histological type of appendicitis, and hyperbilirubinemia seems to be statistically related to the severity of appendicitis (complicated; non-complicated).
CONCLUSIONS: In a cost-effective world, where we are called upon to achieve the best outcome at the lowest cost, bilirubin levels may be an additional diagnostic tool for the reliable diagnosis of appendicitis severity.
Κύρια θεματική κατηγορία
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά
Ελληνικά:
Οξεία, Σκωληκοειδίτιδα, Παιδιά, Υπερχολερυθριναιμία, Χολερυθρίνη
Αγγλικά ή άλλη γλώσσα:
Acute, Appendicitis, Pediatric, Hyperbilirubinemia, Bilirubin
Αριθμός σελίδων
87
Ευρετήριο
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου
–
Εικονογραφημένη
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών
74
Ψηφιακά Αρχεία
Έχει κατατεθεί το πλήρες κείμενο σε μορφή PDF
Μόνιμη διεύθυνση
https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3415339