Ακαδημαϊκή μονάδα
ΕΚΠΑ
Σχολή Επιστημών Υγείας
Τμήμα Ιατρικής
ΠΜΣ Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Έρευνα
Κατεύθυνση Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Έρευνα
Βιβλιοθήκη κατάθεσης
ΕΚΠΑ
Βιβλιοθήκη και Κέντρο Πληροφόρησης
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης
25/06/2025
Έτος εκπόνησης
2025
Τριμελής Εξεταστική Επιτροπή
Κουρλαμπά Γεωργία, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής ΕΚΠΑ
Μίχος Αθανάσιος, Καθηγητής, Iατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παλτόγλου Γεώργιος, Ακαδημαϊκός Υπότροφος, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος
Ανάκαμψη του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων μετά από καταστολή λόγω χρόνιας χορήγησης γλυκοκορτικοειδών: συστηματική ανασκόπηση και μέτα-ανάλυση
Γλώσσες εργασίας
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος
Hypothalamic-pituitary-adrenal axis recovery after suppression due to chronic glucocorticoid administration: systematic review and meta-analysis
Περίληψη
Ελληνικά:
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ο άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων είναι ένα κλασικό νευροενδοκρινικό σύστημα ελέγχου της παραγωγής των γλυκοκορτικοειδών από τα επινεφρίδια. Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται ευρέως για την αντιμετώπιση πολλών παθήσεων. Παρά την ευεργετική τους δράση η χρόνια χρήση τους μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες όπως την καταστολή της λειτουργίας του άξονα μέσω αρνητικής ανάδρασης, οδηγώντας σε επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να συλλέξουμε και συνθέσουμε όλα τα διαθέσιμα βιβλιογραφικά δεδομένα αναφορικά με τον χρόνο ανάκαμψης του άξονα, μετά από καταστολή, λόγω χρόνιας χορήγησης γλυκοκορτικοειδών σε παιδιά.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Η αναζήτηση της βιβλιογραφίας πραγματοποιήθηκε τον Ιούνιο του 2024 στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων Pubmed από δύο ανεξάρτητους ερευνητές. Η επιλογή των μελετών πραγματοποιήθηκε βάσει προεπιλεγμένων κριτηρίων ένταξης και αποκλεισμού των μελετών από δύο ανεξάρτητους ερευνητές σε 2 στάδια (πρώτα τον τίτλο και την περίληψη και στη συνέχεια το πλήρες κείμενο). Πραγματοποιήθηκε ποσοτική σύνθεση (μετα-ανάλυση) στα δεδομένα που εξήχθησαν από τις μελέτες. Η ποιότητα των μελετών αξιολογήθηκε με το εργαλείο Casp.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συνολικά, εντάχθηκαν 7 μελέτες (συνολικά 292 παιδιά). Κατά τον πρώτο έλεγχο του άξονα, μετά την διακοπή των κορτικοστεροειδών, στο σύνολο των μελετών διαπιστώθηκαν 98 ασθενείς που παρουσίαζαν καταστολή. Από αυτούς, εφαρμόζοντας το μοντέλο τυχαίων επιδράσεων, το οποίο χρησιμοποιήθηκε λόγω της μεγάλης ετερογένειας που παρουσίαζαν οι μελέτες, προκύπτει ότι το συνολικό ποσοστό που παρουσίασε ανάκαμψη του άξονα στις 4 και 10-12 εβδομάδες ήταν 57% και 89%, αντίστοιχα. Σε 12 ασθενείς δεν διαπιστώθηκε ανάκαμψη κατά το διάστημα της παρακολούθησης.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Αν και ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών παρουσίασε καταστολή του άξονα, κατά τον έλεγχο τους, μετά την διακοπή των γλυκοκορτικοειδών, η πλειονότητα από αυτούς παρουσίασε ανάκαμψη του άξονα εντός 12 εβδομάδων. Σε ένα μικρό ποσοστό των ασθενών διαπιστώθηκε χρονιότητα της καταστολής του άξονα.
Αγγλικά ή άλλη γλώσσα:
BACKGROUND: T The hypothalamic-pituitary-adrenal axis is a classic neuroendocrine system that controls the production of glucocorticoids by the adrenal glands. Glucocorticoids are used to treat many diseases. Despite their beneficial effects, their chronic use can cause negative consequences such as suppression of the axis function through negative feedback, leading to adrenal insufficiency.
AIM: The purpose of this study is to collect and synthesize all available bibliographic data regarding the time of the axis recovery, after its suppression, due to chronic administration of glucocorticoids in children.
METHODOLOGY: The search of the literature was carried out in June 2024 in the Pubmed electronic database by two independent researchers. The selection of studies was based on pre-selected inclusion and exclusion criteria of the studies by two independent researchers in 2 stages (first the title and abstract and then the full text). A quantitative synthesis (meta-analysis) was performed on the data extracted from the studies. The quality of the studies was assessed with the Casp tool.
RESULTS: In total, 7 studies were included (a total of 292 children). During the first axis evaluation, after the discontinuation of corticosteroids, 98 patients were found to be suppressed in all studies. Out of these, after applying the random effects model, which was used due to the great heterogeneity presented by the studies, the overall percentage that showed axis recovery at 4 and 10-12 weeks was 57% and 89% respectively. In 12 patients, no recovery was found during the follow-up period.
CONCLUSIONS: Although a significant proportion of patients experienced axis suppression at follow-up after glucocorticoid discontinuation, most of them experienced axis recovery within 12 weeks. A small proportion of patients demonstrated chronic axis suppression.
Κύρια θεματική κατηγορία
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά
Ελληνικά:
Άξονας ΥΥΕ, Παιδιά, Γλυκοκορτικοειδή, Καταστολή, Ανάκαμψη
Αγγλικά ή άλλη γλώσσα:
ΗPA axis, Children, Glucocorticoid, Suppression, Recovery
Αριθμός σελίδων
52
Ευρετήριο
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου
–
Εικονογραφημένη
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών
35
Ψηφιακά Αρχεία
Πρόσβαση από 24/12/2025
Μόνιμη διεύθυνση
https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5295985