Ακαδημαϊκή μονάδα
Σχολή Επιστημών Υγείας
Τμήμα Ιατρικής
ΠΜΣ Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Έρευνα
Κατεύθυνση Γενική και Εξειδικευμένη Παιδιατρική: Κλινική Πράξη και Έρευνα
Βιβλιοθήκη κατάθεσης
Βιβλιοθήκη και Κέντρο Πληροφόρησης
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης
21/01/2025
Έτος εκπόνησης
2025
Τριμελής Εξεταστική Επιτροπή
Ευαγγελία Χαρμανδάρη, Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής, ΕΚΠΑ
Φλώρα Μπακοπούλου, Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Παλτόγλου, Παιδίατρος-Παιδοενδοκρινολόγος, Ακαδημαϊκός Υπότροφος, Β’ Παιδιατρική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων “Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού”
Πρωτότυπος Τίτλος
Τίτλος Μελέτη ενήβωσης σε αγόρια και κορίτσια σε συσχέτιση με το Δείκτη Μάζας Σώματος και άλλους δείκτες σωματικής σύστασης : αναδρομική μελέτη κοορτής
Γλώσσες εργασίας
Αγγλικά
Μεταφρασμένος τίτλος
Study of pubertal onset in boys and girls in association with Body Mass Index and other body composition parameters: a retrospective cohort study
Περίληψη
Ελληνικά:
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ενήβωση αποτελεί ένα κρίσιμο αναπτυξιακό στάδιο κατά το οποίο επιτυγχάνεται η τελική ωρίμανση του γεννητικού συστήματος και η εγκατάσταση της αναπαραγωγικής ικανότητας. Μελέτες έχουν δείξει πως ποικίλοι παράγοντες καθορίζουν τη χρονολογική ηλικία έλευσης της εφηβείας και ένας από τους σημαντικότερους είναι το αυξημένο βάρος σώματος, πιθανόν μέσω του πλεονάζοντος σωματικού λίπους.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της επίδρασης του Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) καθώς και δεικτών σωματικής σύστασης στη χρονολογική ηλικία έλευσης της ήβης. Δευτερευόντως, μελετήθηκε η κατά ζεύγη συσχέτισή των δεικτών μεταξύ τους στο δείγμα, καθώς και η ένταση της.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Ένα τυχαίο δείγμα 53 αγοριών με χρονολογική ηλικία 7,94 έως 10,11 έτη και 53 κοριτσιών ηλικίας 7 έως 9,01 ετών μελετήθηκαν αναδρομικά με διαδοχικές καταγραφές εξέλιξης της ενήβωσης σύμφωνα με τη σταδιοποίηση κατά Tanner σε χρονικά διαστήματα 6 μηνών έως την επίτευξη ήβης, οριζόμενης ως εξής: Για τα θήλεα, ανάπτυξη μαστών σταδίου ΙΙ κατά Tanner (θηλαρχή) και για τα άρρενα, αύξηση όγκου όρχεων >=4mL. Όλοι οι ασθενείς που εντάχθηκαν στη μελέτη δεν έπασχαν από χρόνιο ή γενετικό νόσημα ή χρωμοσωμική ανωμαλία και δεν είχαν πρώιμη ήβη. Οι δείκτες που μελετήθηκαν ήταν ο ΔΜΣ, η περίμετρος μέσης (ΠΜ) και το ποσοστό λίπους (ΠΛ%), μετασχηματιζόμενα στα αντίστοιχα z-cores για τον ελληνικό παιδιατρικό πληθυσμό. Κατηγοριοποίηση έγινε επίσης με βάση την αντιστοιχία των δεικτών στις καμπύλες ανάπτυξης για τη δημιουργία κατηγορικών μεταβλητών. Αρχικά μελετήθηκε η γραμμική συσχέτιση των ποσοτικών μεταβλητών ανά ζεύγη με τους συντελεστές Pearson ή Spearman και των κατηγορικών ανά ζεύγη με το κριτήριο του Fisher. Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε ανάλυση επιβίωσης με το μοντέλο Αναλογικών Κινδύνων του Cox για την εκτίμηση της πιθανότητας (κινδύνου) ενωρίτερης ενήβωσης σε συνάρτηση με τους παραπάνω δείκτες ως ποσοτικές αλλά και ως κατηγορικές ανεξάρτητες μεταβλητές.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Υψηλότερες για την ηλικία τιμές ΔΜΣ, Περιμέτρου Μέσης αλλά και ποσοστού σωματικού λίπους συσχετίστηκαν θετικά με αυξημένη πιθανότητα (κίνδυνο) ενωρίτερης ενήβωσης τόσο σε κορίτσια όσο και σε αγόρια, αποτελέσματα σύμφωνα με τα τρέχοντα βιβλιογραφικά δεδομένα. Στατιστικά σημαντική θετική συσχέτιση αναδείχθηκε μεταξύ των δεικτών που χρησιμοποιήθηκαν στην τρέχουσα ανάλυση.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η παιδική υπερβαρότητα/παχυσαρκία αποτελεί αναμφίβολα έναν σημαντικό παράγοντα καθορισμού της χρονολογικής ηλικίας έλευσης της ήβης, συνιστώντας ακόμα και πιθανό αίτιο κεντρικής πρώιμης ήβης, ιδιαίτερα στα θήλεα. Δεδομένων των επιπτώσεων του χρόνου έλευσης της ήβης, τόσο στην τρέχουσα ψυχοσωματική υγεία του παιδιού, όσο και τη μελλοντική του υγεία στην ενήλικη ζωή, έμφαση πρέπει να δοθεί σε πρακτικές έγκαιρης παρέμβασης και ελέγχου του βάρους σώματος και του πλεονάζοντος σωματικού λίπους κατά την παιδική ηλικία.
Αγγλικά ή άλλη γλώσσα:
BACKGROUND: Puberty is a critical developmental stage during which the final maturation of the reproductive system and the establishment of reproductive capability occur. Studies have shown that various factors determine the chronological age of pubertal onset, one of the most significant being increased body weight, possibly due to excess body fat.
AIM: The purpose of the present study was to evaluate the effect of Body Mass Index (BMI) and body composition parameters on the chronological age of pubertal onset. Secondly, pairwise associations between the indicators in the sample were studied, as well as the strength of these correlations.
METHODOLOGY: random sample of 53 boys aged 7.94 to 10.11 years and 53 girls aged 7 to 9.01 years were retrospectively studied through successive recordings of pubertal development according to Tanner Staging Map. Clinical evaluation was performed at six-month intervals until the onset of puberty, defined as follows: For females, breast gland maturation corresponding to Tanner Stage II (thelarche) and for males, testicular volume of >=4mL. All patients included in the study did not suffer from chronic or genetic diseases, chromosomal abnormalities, or precocious puberty. The markers studied were BMI, waist circumference (WC), and Body Fat percentage (BF%), transformed into the corresponding z-scores for the Greek pediatric population. Classification was also made based on the correspondence of the indicators to growth curves and categorical variables were generated. Initially, the linear pairwise correlations of quantitative variables were studied using Pearson’s or Spearman’s coefficients, while the association between the categorical variables was explored via the Fisher’s criterion. Survival analysis was then performed using the Cox Proportional Hazards model to estimate the probability (risk) of earlier puberty in relation to the above indicators, both as quantitative and categorical independent variables.
RESULTS: Higher BMI, WC, and BF%-for age were positively associated with an increased probability (risk) of earlier puberty in both girls and boys, results consistent with the current literature. A statistically significant positive correlation was demonstrated between the indicators used in the current analysis.
CONCLUSIONS: Childhood overweight/obesity is an important determinant of pubertal timing, even a potential cause of central precocious puberty (CPP), especially in females. Given the implications of early puberty, both on child’s current psychosomatic health and on their adult health outcome, emphasis should be placed on early intervention practices for body weight and excess body fat monitoring during childhood.
Κύρια θεματική κατηγορία
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά
Ελληνικά:
Ενήβωση, Δείκτης Μάζας Σώματος, Σωματικό λίπος, Ανάλυση επιβίωσης, Κοορτή
Αγγλικά ή άλλη γλώσσα:
Pubertal timing, Body Mass Index, Body fat, Survival analysis, Cohort
Αριθμός σελίδων
148
Ευρετήριο
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου
–
Εικονογραφημένη
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών
112
Ψηφιακά Αρχεία
Πρόσβαση από 22/07/2025
Μόνιμη διεύθυνση
https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3456761